記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Hemiarthroplasty (HHR) using a smaller head with rotator cuff reconstruction is a treatment option for cuff-tear arthropathy, offering advantages like facilitating rotator cuff-tear closure, increasing the lever arm of deltoid, and restoring function in irreparable cuff tears. This study aimed to evaluate the long-term outcomes of this procedure. METHODS: A retrospective analysis was conducted for 91 shoulders undergoing HHR using a smaller head with rotator cuff reconstruction between May 2005 and September 2012. Surgery involved reducing the size of humeral head and performing rotator cuff reconstruction based on the site of the deficient rotator cuff. The study analyzed University of California, Los Angeles shoulder scores, Japanese Orthopaedics Association shoulder scores, range of motion, and postoperative radiographs. RESULTS: Twenty-eight patients, divided into an elderly group (14 women, 2 men, mean age 74.5 ± 3.8 years) and a younger group (6 women, 6 men, mean age 63.5 ± 3.1 years) were followed up for a mean of 133.2 ± 14.1 months. No complications were reported. The clinical scores and range of motion significantly improved postoperatively and remained over 10 years. Radiographs revealed high incidence of glenoid wear (82.1%), bone resorption (43%) and cranial humeral head migration (54%), with no prosthesis loosening. CONCLUSION: We believe that HHR using a smaller head with rotator cuff reconstruction is a surgical technique that can maintain stable long-term outcomes in both elderly and younger individuals with cuff-tear arthropathy.

DOI： 10.1016/j.jseint.2023.12.006

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

＜文献概要＞人工肩関節置換術は,リバース型人工肩関節の普及に伴い近年爆発的に使用されている。従って,インプラント周囲骨折も今後増加していくと予想される。治療法は,上腕骨では骨折の部位・骨折型・骨折部の不安定性・インプラントのゆるみの有無で,関節窩は骨折部の安定性や粉砕の程度に基づき決定されている。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00282&link_issn=&doc_id=20240401060011&doc_link_id=10.18885%2FJJS.0000001729&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18885%2FJJS.0000001729&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

四角形のミニプレー卜(3Dプレート)による母指CM関節固定術を行った38例45手(OA 44手 RA 1手)の治療成績を調査した.術後経過観察期間平均42.8ヵ月において,41手(91%)に骨癒合が得られた.疼痛は18手で消失,22手で改善したが,偽関節3手を含む4手で改善しなかった.骨癒合例41手中の4手でプレート抜去を要した.3Dプレートは安定した成績が得られ抜去の必要性が少ない有用な内固定材と考えるが,偽関節のハイリスク症例には他の固定方法を検討したり,プレートの干渉が起きないよう慎重な手術手技を心がけたりする必要がある.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Glenoid wear (GW) is a long-term complication after humeral head replacement (HHR) and is one of the major reasons for revision surgery. This study aimed to evaluate GW at >8 years of follow-up after HHR in patients with cuff tear arthropathy (CTA) by use of a modified classification of GW, to examine the relationship between GW and clinical outcomes, and to identify risk factors for GW progression. METHODS: This retrospective case-series study included 34 shoulders that were monitored for >8 years after HHR in patients with CTA (13 men and 21 women; mean age at surgery, 70.9 years [range, 55-82 years]). Patients were monitored for a mean of 10.3 years (range, 8.1-13.2 years). GW was classified using plain radiographs as follows: grade 0, no remarkable postoperative changes; grade 1, postoperative glenohumeral joint space narrower than preoperative glenohumeral joint space; grade 2, contact between glenoid and humeral head prosthesis; and grade 3, glenoid erosion. Grade 3 cases were further classified into the following subtypes: grade 3A, partial erosion of anterior glenoid; grade 3B, partial erosion of superior glenoid; and grade 3C, concentric erosion of glenoid. Clinical outcomes including range of motion (active flexion and active external rotation) and postoperative pain (Constant score) were compared between grade 0-2 shoulders and grade 3 shoulders, as well as between the grade 3 subtypes. Age, sex, preoperative range of motion, preoperative pain, and number of ruptured tendons were analyzed as possible risk factors for progression to grade 3. RESULTS: The final GW grade was grade 0 in 3 shoulders, grade 1 in 10, grade 2 in 6, and grade 3 in 15 (grade 3A in 2, grade 3B in 6, and grade 3C in 7). The grade 3 group had lower pain scores (10.7 ± 6.2 vs. 14.2 ± 1.9, P = .044) and limited active flexion (108.2° ± 42.3° vs. 140.6° ± 26.7°, P = .041) compared with the grade 0-2 group. Subtype comparison showed that the grade 3B group had lower pain scores (7.0 ± 6.7 vs. 15.0 ± 0.0, P = .007) and limited active flexion (80.0° ± 26.2° vs. 140.8° ± 27.5°, P = .010) compared with the grade 3C group. Limited preoperative active external rotation was an individual risk factor for grade 3 GW (odds ratio, 0.93; 95% confidence interval, 0.88-0.99; P = .009). CONCLUSIONS: In the long term (>8 years) after HHR with tendon transfer in patients with CTA, patients with the development of grade 3C GW ultimately achieve pain relief even without revision surgery whereas grade 3B GW is associated with persistent pain and might require revision surgery.

DOI： 10.1016/j.jse.2022.05.013

PubMed

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: In our previous report, glenoid wear (GW) after humeral head replacement for cuff tear arthropathy was classified with modified Goya's classification (grade 0-3), and, among 3 subtypes of grade 3 (glenoid bone erosion), grade 3B (superior eccentric erosion) showed significantly more pain and limited active flexion postoperatively compared to grade 3C (concentric erosion). The purpose of this study was to detect individual risk factors for the progression to grade 3B GW. METHODS: Seventy-nine shoulders in 70 patients who were followed up for a mean of 8.2 years (range, 5.0-13.2 years), including 29 men and 41 women, with a mean age at the surgery of 71.1 years (range, 54-87 years), were reviewed. Atrophy and fatty degeneration of torn cuff muscle, preoperative humeral head displacement (superior translation ratio [STR], anterior translation ratio, and other several parameters) on preoperative magnetic resonance imaging, and other individual factors were analyzed as possible risk factors. RESULTS: GW at the final follow-up was grade 0: 5 shoulders, grade 1: 17, grade 2: 20, and grade 3: 37 (3A: 4, 3B: 22, and 3C: 11). Preoperative higher STR was defined as a risk factor for grade 3 GW (odds ratio, 35.5; 95% confidence interval, 1.8-693.0; P = .018). Comparison among the three subtypes of grade 3 showed that patients with grade 3B GW had larger STR than 3C (41.4 ± 14.2% vs. 23.5 ± 13.3 % P = .006). CONCLUSION: Patients with preoperative high STR are considered to have a risk for grade 3B GW, which possibly relates to poor clinical outcome and future revision.

DOI： 10.1016/j.jseint.2022.08.008

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

腱板断裂に対する腱板修復術および腱板再建術の術後長期成績を評価した.術後10年以上経過観察可能であった34肩について,術前,術後平均2年(術後短期)および最終観察時(術後長期)の肩関節可動域およびJOAスコア,術後短期と術後10年経過時点のMRIでの再断裂の有無,筋萎縮,脂肪変性を評価した.小～大断裂群では可動域およびJOAスコアが術後有意に改善し,長期経過時点でも成績が維持されていた.広範囲断裂群では可動域の改善は限定的であったが,JOAスコアは術後有意に改善しその後も維持されていた.再断裂を7肩に認めたが,再手術を要した症例は2肩のみであり,再断裂を生じても臨床成績に与える影響は少ない可能性が示唆された.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20220913350024&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.46.101&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.46.101&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

61歳男性の非結核性抗酸菌(NTM)による肩関節炎を経験した.抗生剤不応性の左手関節痛でNTM感染と診断.抗結核剤を開始後に右肩関節痛が出現し,同じ菌種による感染と診断.病巣掻爬術を行い薬物療法終了後に再燃し,薬物療法を再開.再開後3年現在,再び症状は改善し薬物療法を継続している.NTM感染では,頻度が稀であること,菌種により薬剤感受性が異なること,再燃しやすいこと,などを念頭に置く必要がある.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20211110280045&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.45.422&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.45.422&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

画像を用いて腱板広範囲断裂や腱板断裂性関節症の診断をつけることはそれほど困難なことではなく、単純X線では上腕骨頭の上方化や大腿骨頭化、肩峰下面の臼蓋化のような骨関節の変化、MRIでは腱板断裂端の確認や腱板筋の筋萎縮や脂肪変性がみられる。しかし修復可能かどうかは画像診断での確定は困難であり、上腕骨頭の上方化や腱板筋の筋萎縮・変性が高度の症例は、修復が困難となることを予想して術前計画を立て最終的には術中所見で一次修復不能と判断する。我々は修復不能腱板断裂に対して、肩甲下筋と外旋機能の残存の有無により肩甲下筋部分移行術、大胸筋移行術、広背筋・大円筋移行術の3つの筋腱移行術を使い分けて腱板再建術を行っている。さらに関節症も伴う症例には、年齢・活動性・後療法の可否などでRSA、小径HHRと腱板再建術、CTA型人工骨頭置換術を使い分けており、各術式の特徴を知り症例に応じて様々な治療の選択肢を持つことが非常に重要と考えている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

著者らは,上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に対して病変部の不安定性や病変部の位置,上腕骨小頭外側壁欠損に着目して治療を行ってきた.2000年9月より2020年12月までに手術を行った78例のうち1年以上経過観察できた58例(平均経過観察期間2年7ヵ月)において,疼痛は49例で消失しスポーツ活動は50例で完全復帰していた.自家骨軟骨移植術49例において,膝採取部の愁訴が遺残した症例はなかった.疼痛が残存した症例が7例,再手術を行った症例が5例,最終経過観察時の単純X線で移植骨の癒合が得られなかった症例が1例あった.当科の治療方針により多くの野球少年で疼痛が改善しスポーツに復帰したが,成績不良例や再手術例も存在し,病期や病型を的確に分類して術式を選択することが重要と考える.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: There are various modifications of the Bankart repair, and postoperative changes to the glenoid morphology after the repair are reported. Among the various procedures performed, a decrease in the lateral glenoid diameter might be related to the surgery that involves removal of the articular cartilage and repair of the labrum-anterior inferior glenohumeral ligament complex on the glenoid surface. This is in contrast to cases without significant bony Bankart lesions that are not on the edge of the glenoid. Thus, this study aimed to compare glenoid rim stress after Bankart repair using 2 methods of finite element analysis: a method of removing the anteroinferior cartilage and repairing the glenohumeral ligament complex on the glenoid and a method of preserving the cartilage and repairing the glenohumeral ligament complex on the glenoid edge. METHODS: Five preoperative computed tomography scans of patients with traumatic anterior instability who underwent arthroscopic Bankart repair were used. Two models simulating different surgical procedures were created as follows: in model G, a 5-mm-thick cartilage on the glenoid rim was removed between 2 and 7 o'clock, and the glenohumeral ligament complex was repaired on the medial edge of the glenoid bone where the cartilage was removed. In model E, the cartilage on the glenoid rim was not removed, and the glenohumeral ligament complex was repaired on the glenoid edge. The load stresses on the anteroinferior area of the glenoid after Bankart repair with models G and E were measured using finite element analysis. RESULTS: The stress on the glenoid at 3-4 o'clock was 3.16 MPa in model G and 6.42 MPa in model E (P = .043). The stress at 4-5 o'clock was 1.68 MPa in model G and 4.53 MPa in model E (P = .043). The stress at 5-6 o'clock was 2.26 MPa in model G and 3.93 MPa in model E (P = .043). CONCLUSION: Significantly lower load stresses were observed at the anteroinferior rim of the glenoid in model G than in model E.

DOI： 10.1016/j.jse.2020.04.023

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床整形外科学会  

2018年度に本邦で認可された可動式義指X-Finger(Didrick Medical社、アメリカ)は、これまでの装飾義指とは異なり関節機構を有して可動性があり、失われた手指の機能改善が期待できる。今回われわれの小経験から、可動式義指X-Fingerの有用性、問題点、今後の展望などについて考察する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形外科外傷研究会  

上腕骨近位端骨折の治療において,上腕骨頭壊死の発症を予測することが重要と考え,新北大分類を用いて我々は治療方針を決定している.上腕骨頭壊死の発症が予測される骨折型に対しては,人工骨頭置換術を選択しておりそのアプローチなども含め我々が行っている方法を紹介する.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Humeral stem loosening has gained attention as it has been identified as a cause of revision surgery in reverse shoulder arthroplasty (RSA). In RSA, humeral stem revision is very difficult if there is humeral bone loss because of stress shielding. Some studies of humeral bone resorption after anatomic shoulder arthroplasty have been published, but there are few detailed reports of humeral bone resorption after RSA. This study aimed to investigate the prevalence of humeral bone resorption after RSA procedures and to evaluate the risk factors for bone resorption. METHODS: This study included 48 shoulders that underwent RSA with an uncemented humeral stem from July 2014 to May 2017 and were followed up for more than 1 year. The prevalence of humeral bone resorption and risk factors were investigated. Logistic, multiple logistic, and multivariate logistic regression analyses were performed to evaluate the data. RESULTS: Grade 0 bone resorption, the most advanced grade, occurred in 8 shoulders (16.7%); grade 1, in 0 (0%); grade 2, in 17 (35.4%); grade 3, in 14 (29.2%); and grade 4, in 9 (18.8%). A high occurrence of bone absorption was observed in zones 1, 2, and 7. Grade 4 bone resorption did not occur in zones 3, 5, and 6. Female sex and an onlay-type stem were significant independent risk factors for grade 4 bone resorption. CONCLUSIONS: Bone resorption was frequently observed in the greater tuberosity, lateral diaphysis, and calcar region. Significant risk factors included female sex and an onlay-type stem.

DOI： 10.1016/j.jses.2019.11.007

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞現在,本邦で使用可能なリバース型人工肩関節は8機種であり,それぞれ異なるコンセプトに基づくデザインや特徴がある。初期のGrammont typeではscapular notchの発生が高率であったが,より解剖学的な頸体角,on-lay typeの上腕骨インプラント,グレノスフィアの下方オフセットや外側オフセット,BIO(bony increased offset)手技などにより,その発生率は減少した。一方で,最近では上腕骨側あるいはグレノイド側での外方化により肩甲骨骨折の増加が報告されており,また回転中心の外方化によるグレノイドインプラントの緩みのリスクがあり,過度の外方化とならないよう注意が必要である。また,小柄な症例の多い日本人では,サイズバリエーションを考慮した機種選択が必要である。近年では,より骨温存が可能なショートステムが開発され近位固定による骨吸収の減少が期待されているが,その中・長期経過はまだ不明である。各機種の特徴を熟知して,症例ごとに適切な機種選択をすることが,合併症を予防し良好な長期成績を得るために重要である。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2019&ichushi_jid=J00767&link_issn=&doc_id=20191112070007&doc_link_id=10.18888%2Fse.0000001087&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fse.0000001087&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2018&ichushi_jid=J03105&link_issn=&doc_id=20180910480006&doc_link_id=%2Fdc4ortra%2F2018%2F006001%2F007%2F0030-0036%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdc4ortra%2F2018%2F006001%2F007%2F0030-0036%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

一次修復不能な腱板断裂は治療に難渋する疾患である。近年、肩甲上腕関節の関節症がなくてもreverse shoulder arthroplasty(RSA)が行われてきているが、高率な合併症が報告されている。筆者らは関節症のない症例には筋腱移行術による腱板再建術を行い、関節症の合併した症例には、小径の上腕骨頭を使用した人工骨頭置換術と筋腱移行術による腱板再建術を併用している。本術式は、手術手技や後療法の煩雑さはあるものの、RSAと比較し、屈曲だけではなく外旋可動域の獲得も可能で、合併症もほとんどなく有用な方法である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2018&ichushi_jid=J00282&link_issn=&doc_id=20180629150012&doc_link_id=%2Fap4kange%2F2018%2F003707%2F013%2F0809-0820%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fap4kange%2F2018%2F003707%2F013%2F0809-0820%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)中部日本整形外科災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

＜文献概要＞はじめに 従来,指粘液嚢腫に対する手術法は,嚢腫を皮膚とともに切除し,皮膚欠損部に局所皮弁形成術を行うのが一般的であった.しかし,近年では嚢腫の完全な切除は行わず,原因となる関節包・骨棘を切除すればよいとする報告も散見され,われわれもこの方法で良好な結果を得たので報告する.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2018&ichushi_jid=J00764&link_issn=&doc_id=20180301320005&doc_link_id=issn%3D0030-5901%26volume%3D69%26issue%3D3%26spage%3D219&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0030-5901%26volume%3D69%26issue%3D3%26spage%3D219&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

デクスメデトミジン(以下DEX)はα2アドレナリン受容体作動性鎮静薬で,従来はICUなどでの鎮静に用いられてきた.その最大の特徴は,適切な投与量を保つと刺激により容易に覚醒し,刺激がなくなると速やかに鎮静されることである.当科では局所麻酔を併用したDEX持続静脈内投与による鎮静下に手外科手術を試み,術中必要時に覚醒試験により自動可動域などを確認しながら,これまで17例に腱剥離術や腱移行術を行ってきた.本研究における術中覚醒試験の回数は平均2.9回で,全例有効な術中覚醒試験を施行できた.本法では,術中評価が必要なときには速やかに何度でも覚醒試験を行うことができ,有用な方法だと考えている.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Bone resorption around the femoral stem after total hip arthroplasty is a well-known phenomenon. However, only a few studies have evaluated bone resorption after shoulder arthroplasty. This study investigated the prevalence of humeral bone resorption after different shoulder arthroplasty procedures. METHODS: The study included 147 shoulders that underwent total shoulder arthroplasty (TSA) or humeral head replacement (HHR) with an uncemented humeral stem from November 2008 to May 2015 and were monitored for more than 1 year. The prevalence of humeral bone resorption and risk factors were investigated. RESULTS: The most advanced grade of bone resorption, grade 0, occurred in 21 shoulders (14.3%). Grade 1 bone resorption occurred in 10 (6.8%), grade 2 in 28 (19.0%), grade 3 in 61 (41.5%), and grade 4 in 27 (18.4%). High occurrence of bone absorption was observed in zones 1, 2, and 7. Grade 4 bone resorption did not occur in zones 3 and 5. HHR, on-growth type stem coating, and occupation ratio were significant independent risk factors for grade ≥3 bone resorption, whereas female sex and HHR were significant independent risk factors for grade 4. CONCLUSION: Bone resorption was observed in 126 shoulders (85.7%), and full-thickness cortical bone resorption occurred in 27 shoulders (18.4%). Bone resorption was frequently observed at the greater tuberosity, lateral diaphysis, and calcar region (zones 1, 2, and 7). Significant risk factors included female sex, HHR with rotator cuff reconstruction, on-growth type stem coating, and high occupation ratio of the implant.

DOI： 10.1016/j.jse.2017.04.012

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2017&ichushi_jid=J04037&link_issn=&doc_id=20170419600006&doc_link_id=issn%3D0287-1645%26volume%3D36%26issue%3D71%26spage%3D28&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0287-1645%26volume%3D36%26issue%3D71%26spage%3D28&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2017&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20170621310075&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.40.1120&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.40.1120&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

ミニH字型プレー卜を用いた母指CM関節固定術の治療成績を検討する.2012年1月より2014年3月までの13手(平均63.6歳,OA 12手RA 1手)を対象とした.術後の骨癒合,内固定材の抜去の有無,術前後の疼痛,単純X線における固定角度について,後ろ向きに調査した.術後の経過観察期間は平均14ヵ月であった.13手中11手で骨癒合が得られ,内固定材の抜去を要さなかった.2手(OA 1手,RA 1手)で内固定材が折損し,癒合不全となった.疼痛は5手で消失,6手で改善したが,癒合不全の2手で改善しなかった.単純X線における固定角度は,癒合不全のRA 1手と術前より骨欠損があり術後も残存したOA 1手で,損失がみられた.慎重な適応選択と正確な手術手技を行えば,本法は内固定方法の選択肢に成り得る.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本作業療法士協会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Bone marrow stimulation (BMS) at the footprint of arthroscopic rotator cuff repair has not been fully evaluated according to the preoperative tear size and surgical technique. In this study, we investigated the effect of BMS on cuff repair integrity after an arthroscopic surface-holding (ASH) repair. MATERIALS AND METHODS: A total of 111 patients (mean age, 64.5 years) with chronic rotator cuff tears who underwent treatment by the ASH method with BMS by drilling of multiple holes at the footprint (67 shoulders) or without BMS (44 shoulders) were studied, and all patients were observed prospectively. Sugaya's classification was used to evaluate cuff integrity by postoperative magnetic resonance imaging, with types IV and V classified as rotator cuff retears. RESULTS: The mean scores for cuff integrity were 2.2 ± 0.2 and 1.7 ± 0.2 in the non-BMS and BMS groups, respectively. The mean scores were similar between the 2 groups for medium tears; however, scores for large-massive tears were significantly lower in the BMS group. The overall retear rate was 23.9% in the non-BMS group and 9.1% in the BMS group, and the distribution of repair types differed significantly. For large-massive tears, the retear rate was much higher in the non-BMS group (28.6%) than in the BMS group (4.5%), although the rates for medium tears were comparable between the 2 groups. CONCLUSIONS: These findings demonstrate that applying BMS to the footprint during ASH repair results in improved cuff repair integrity, particularly in large-massive tears, and suggest the importance of biologic treatment for rotator cuff healing after arthroscopic rotator cuff repair.

DOI： 10.1016/j.jse.2014.09.031

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本整形外科スポーツ医学会  

目的:上腕骨小頭部離断性骨軟骨炎手術例の治療成績を検討した。方法:44例(平均年齢13歳)に対して、分離前期までに骨釘移植術、分離後期以降に骨軟骨移植術を行なった。骨軟骨移植術では外側壁の欠損の有無に応じて骨軟骨柱移植もしくは骨軟骨ブロック移植を選択した。術前後の疼痛、スポーツ活動レベル、骨軟骨移植術におけるドナー膝の状況、成績不良例を調査した。結果:経過観察期間2年0ヵ月において、疼痛は40例で消失し、スポーツ活動は39例で完全復帰していた。ドナー膝に自覚的愁訴が残った症例はなく、成績不良例は5例であった。結論:当科の治療方針により良好な結果が得られたが、成績不良例も存在し病期や病型を適確に分類して術式を選択することが重要である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

旭川医科大学上肢班の現状は臨床分野の占めるウェイトが大きく、基礎研究や若手医師・ハンドセラピストの育成が進まない状況であった。今後は関連病院と連携を深めて診療と臨床研究を行いながら、基礎研究や若手医師・ハンドセラピストの育成に加え、手外科診療の普及にも力を入れることが課題である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2014&ichushi_jid=J03105&link_issn=&doc_id=20141226460003&doc_link_id=%2Fdc4ortra%2F2014%2F005601%2F004%2F0012-0014%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdc4ortra%2F2014%2F005601%2F004%2F0012-0014%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

外旋筋力が単独で低下した腱板断裂関節症の治療戦略について検討した。術前屈曲角度120°以上、術前外旋角度0°以下のILERで、腱板断裂関節症(CTA)を伴い、MRIで棘下筋、小円筋まで断裂が及ぶ広範囲腱板断裂を認め、術後2年以上経過観察可能であった14例14肩(男性3名、女性11名、61～81歳)を対象とした。JOAスコアは46.6→83.8点へ改善し、疼痛は9.3→25.6点と大きく改善した。屈曲は124→153°、外旋は-8→20°へ改善した。一次修復群と再建群との術後外旋の比較では、一次修復群の-7.4→19.3°に対して、再建群は-11.6→37.5°と良い傾向を認めた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2014&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20151208260067&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.38.1021&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.38.1021&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Although cadaveric studies have revealed suprascapular notch shape variations, few have investigated the association between suprascapular notch variation and age or gender. The purpose of this study was to investigate suprascapular notch shape variations by use of three-dimensional computed tomography (3DCT) and to determine if there was any association with age or gender. METHODS: Three-dimensional CT images of 762 shoulders of 762 patients were analyzed in this study. Participants comprised 404 men and 358 women, with an average age of 58.2 ± 19.1 years. Suprascapular notch shape variations were classified into six types on the basis of Rengachary's classification. RESULTS: Of the total study population, 11.4% were classified as type I, 23.5% as type II, 30.1% as type III, 14.8% as type IV, 15.9% as type V, and 4.3% as type VI. Average age was 56.5 ± 20.5 years for type I, 57.0 ± 19.5 years for type II, 55.5 ± 20.0 years for type III, 56.4 ± 18.5 years for type IV, 65.5 ± 14.4 years for type V, and 68.0 ± 13.4 years for type VI. Statistically significant age differences were found between types I-IV and V, between types I-IV and VI, and between the non-ossification group (types I-IV) and the ossification group (types V and VI). Male-to-female ratio among each type, and between the non-ossification group and the ossification group, were not statistically significantly different. CONCLUSIONS: Our results suggest that transverse scapular ligament ossification is associated with aging whereas individual variation explains differences among types I, II, III, and IV. Three-dimensional CT provides useful information for arthroscopic resection of the transverse scapular ligament, when the wide variety of suprascapular notch shape variations is considered. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.

DOI： 10.1007/s00776-014-0636-x

PubMed

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Arthroscopic rotator cuff repair provides satisfactory results; however, there is still a high rate of re-tear. The objective of this study was to present a surface-holding technique that we recently developed for arthroscopic rotator cuff repair in detail and to evaluate the clinical outcome as well as cuff repair integrity with this new method. MATERIALS AND METHODS: A consecutive series of 116 patients with full-thickness rotator cuff tears underwent arthroscopic surface-holding repair and were monitored with the Japanese Orthopaedic Association, Constant-Murley, and University of California-Los Angeles scores to assess the clinical outcome. The mean follow-up period was 17.9 months (range, 12-40 months). Cuff repair integrity was evaluated by magnetic resonance imaging. RESULTS: All 3 rating systems at the time of final follow-up reflected a significant improvement in functional recovery of the shoulder compared with the preoperative scores. The overall rate of rotator cuff retear was 19.0% (22 of 116 shoulders), and the rates were 13.6% (9 of 66 shoulders) for small and medium-sized tears and 26% (13 of 50 shoulders) for large and massive tears. The rate for large and massive tears was much higher in patients older than 70 years (58.3%) compared with those younger than 70 years (36.3%), whereas the retear rates were similar in these 2 groups (22.2% and 17.5%, respectively). CONCLUSIONS: Arthroscopic surface-holding repair technique with medial suture and transosseous fixation improved rotator cuff healing. This method may be useful both for young patients and for elderly patients, who frequently have chronic large and massive tears, including osteoporotic bones.

DOI： 10.1016/j.jse.2014.01.007

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

デクスメデトミジンは,刺激により容易に覚醒し刺激がなくなると速やかに鎮静される特徴をもつ鎮静薬で,これを用いた覚醒下手術が様々な領域で応用されている.著者らは,屈筋腱剥離術におけるwake-up testを行う際にこれを応用した.外傷後の屈筋腱癒着による可動域制限に対して屈筋腱剥離術を行い,術中に適時患者を覚醒させて自動運動を行わせながら腱剥離をすすめ,目標とする可動域の獲得を確認した.4例7指の%TAMは,術前平均58.7%から術後平均73.6%へ改善した.腱剥離術におけるwake-up testを行わせる際,臨床的に有用な麻酔方法の選択肢が少なく特別な配慮が必要である.今回の覚醒下屈筋腱剥離術では,術中すぐに何度でも容易にwake-up testが行えるという利点があった.今後,安全で簡侍な投与法が確立されればwake-up testを補佐する有用な方法と考えられた.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

70歳未満の修復不能な広範囲腱板断裂症例18肩(男9肩、女9肩、平均年齢63.9歳)に対し、小径の上腕骨頭を用いた人工骨頭置換術と腱板再建術を施行し、一年以上経過観察した。併用術式は広背筋移行術8肩、大胸筋移行術1肩、広背筋移行術と大胸筋移行術の両方を併用1肩、上腕二頭筋長頭腱をパッチとして使用した1肩であった。日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準は術前41.1点から82.6点に改善し、自動屈曲可動域は術前72.5°から145.6°、自動外旋可動域は術前17.5°から37.8°へ良好な改善を認め、脱臼・感染・骨折・神経損傷などの合併症は認めなかった。本術式は、比較的若年者に対し関節窩のbone stockを残す意味でも非常に有用な方法であると考えられた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2013&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20140207470073&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.37.1221&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.37.1221&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

Bryan & MorreyのアプローチとMIS TEAの術後の肘関節筋力と合併症を調査しMIS TEAの有用性を検討した。TEAを施行し、術後半年以上経過観察後に肘筋力を計測できた23肘を対象とした。Bryan & MorreyのアプローチでTEAを施行した群(BM群)11例13肘、MIS TEAのアプローチでTEAを施行した群(MIS群)9例10肘であった。伸展/屈曲比は、BM群0.61、MIS群は患側0.93、健側0.81であった。患側/健側比は、MIS群で屈曲0.72、伸展0.91であった。合併症では、皮膚障害はBM群2肘、MIS群1肘にみられ、上腕三頭筋断裂が、BM群で3肘にみられたが、MIS群ではみられなかった。MIS TEAは、屈曲筋力が軽度低下するが、伸展筋力の維持と、上腕三頭筋筋力不全や断裂・皮膚障害の予防ができるという利点が考えられた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

22歳男性。自衛官であり、特殊訓練時に腕立て伏せや懸垂、縄登りなどを強制的に何回も繰り返し行っていた。今回、左肩の痛みと不安定感が出現し近医を受診、肩関節の異常を指摘され、スリング型装具を固定後、著者らの施設へ受診となった。所見では安静時にsulcus signが認められ、上腕を他動的に上方へ持ち上げると、礫音とともに整復されsulcus signが消失、肩関節の自動運動は痛みのため殆ど不可能であった。また、三角筋および棘上筋、棘下筋の筋力はMMT3で、環指・小指の屈曲筋力のみが著明に低下しMMT2であった。一方、関節造影後のMRI環状断T2強調像では上方関節唇の高信号変化が認められ、STIR像では前方関節包着部の拡大が疑われた。以上、これらのことから、本症例は腕神経叢レベルでの抹梢神経障害による肩関節下方不安定性と診断された。対処として保存的治療を行う一方で、不安定性が残存した場合は外科的治療も検討する方針とし、スリング型装具による肩の安静保持と外固定を継続したところ、症状は改善傾向を認め、スリング形装具からサポーターに変更した。だが、サポーターをはずして肩を脱力すると軽度の不安定感が出現、sulcus signが内旋位・中間位・外腺位とも残存していた。そこで、患者の希望で肩関節鏡検査を行ったところ、特に異常は認められなかった。以後、発症2年で症状はほぼ正常に戻ったが、軽度の不安定感は残存した。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2012&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20121108480081&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.36.1119&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.36.1119&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本整形外科スポーツ医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形外科外傷研究会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2012&ichushi_jid=J02175&link_issn=&doc_id=20120514080031&doc_link_id=https%3A%2F%2Fsapmed.repo.nii.ac.jp%2Frecords%2F12262&url=https%3A%2F%2Fsapmed.repo.nii.ac.jp%2Frecords%2F12262&type=%E6%9C%AD%E5%B9%8C%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%EF%BC%9A%E6%9C%AD%E5%B9%8C%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%AD%A6%E8%A1%93%E6%A9%9F%E9%96%A2%E3%83%AA%E3%83%9D%E3%82%B8%E3%83%88%E3%83%AA_ikor&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F80183_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

橈骨手根関節脱臼はまれな外傷であり、多くが高エネルギー外傷で生じ、骨傷として橈骨茎状突起骨折を伴う場合が多い。今回われわれは、橈骨遠位掌側縁に広範で多数の剥離骨折を伴う橈骨手根関節脱臼骨折症例に対し、初期治療として非観血的整復および創外固定術を施行した。しかし術後1ヵ月で創外固定器を抜去した後から徐々に手関節の運動時痛が出現し、単純X線上では手根骨の掌側への再転位を認めた。術後3ヵ月で、確実な除痛と早期の仕事復帰を目的に橈骨月状骨間固定術を施行した。術後1年で疼痛なく仕事に復帰しており、良好な結果が得られた。本症例の初期治療として、脱臼の整復のみならず、剥離骨片の解剖学的整復・固定が必要であったと考える。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会  

陳旧性肩関節外傷に対し人工関節置換術(TSA)、人工骨頭置換術(HHR)を施行した13肩の成績を報告した。内訳は陳旧性脱臼・脱臼骨折が7肩(平均76.4歳;D群)、上腕骨近位端骨折後の骨頭壊死が6肩(平均70.7歳;F群)で、術式はD群の1肩がTSA、他はHHRであった。受傷から手術まではD群平均4.8ヵ月、B群15.8ヵ月であった。経過観察期間D群19.9ヵ月、F群27.2ヵ月で、日本整形外科学会治療成績判定基準では両群とも良好に改善し、両群間の有意差はなかった。Modified Neerの評価では、D群の脱臼単独4肩中3肩、F群の2肩がSatisfactoryで、他はUnsatisfactoryであった。可動域は屈曲・外旋とも両群で改善し、D群の方がより良好であった。F群は全例再手術であったためD群で初回手術と再手術で比較したが、明らかな差はなかった。また受傷から手術までの期間と術後の可動域との関連について検討したところ、屈曲において負の相関が認められた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会  

人工肩関節手術後のステムの上腕骨に対する適合性を評価するため、人工関節置換術または人工骨頭置換術を施行した19例を対象に、CT撮影により上腕骨頸部からステム遠位端までの上腕骨髄腔径とステム径を5mmごとに計測し、上腕骨髄腔面積に対するステム面積(髄腔占拠率)、上腕骨髄腔径とステム径の比率を算出した。髄腔占拠率は、近位で高値となり遠位に行くにしたがって低下する傾向が多くの症例でみられ、19例中16例は頸部～35mmの部位で、平均では頸部から30mmまたは全長の30%の位置で最大となっていた。髄腔短軸長に対するステム径の比率は、19例中13例がステムの頸部～40mmの部位に最大値があったが、頸部から40～50mm、遠位から15mm以内で最大値を示す症例もあり、平均では30mmと105mmまたは全長の30%と90%の二峰性にピークがあった。また髄腔長軸長では19例中17例に頸部～30mmの部位に最大値があり、その後徐々に遠位で減少傾向となった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会  

腱板断裂に合併した上腕二頭筋長頭腱(LHB)障害に対し、鏡視下腱板修復術に加え、鏡視下LHB腱固定術、または腱切離術を行った18名18肩(腱固定群8肩、61.3歳、平均経過観察期間18.9ヵ月、腱切離群10肩、69.1歳、平均経過観察期間16.4ヵ月)について検討した。JOAスコア、屈曲・外旋可動域は両群に有意差はなかったが、Popeye病変は両群に2肩ずつ(腱固定群:25%、腱切離群:20%)認められた。Popeye病変の出現率を低下させることのできる腱固定、および腱切離手技の検討が必要だと思われた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report a classification system based on the changes in shape of the glenoid fossa and on an evaluation of the upward migration of the humeral head, because a simple classification based on X-ray evaluation would be of great assistance to physicians dealing with the diagnosis and treatment of RA. We evaluated 150 shoulders of 118 RA patients who showed changes in the glenoid fossa after radiological examinations. The morphology of the glenoid fossa of the RA shoulder was classified into 3 types and we were able to classify a total of six types of deformities by adding the problem of upward migration of the humeral head. An additional investigation on the difference in the type of deformity between the right and left shoulder, the changes in type during the course of the study, and the relationship between this particular classification and certain patient characteristics was also included.

DOI： 10.1155/2011/239894

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工関節学会  

症例は72歳女性で、転倒により右肩痛が出現し、改善なく、2年後に広範囲腱板断裂の診断で、直視下腱板修復術を施行した。術後は疼痛も改善し、挙上は170°可能となり、経過良好であった。しかし、初回手術から4年経過後、右肩痛が再燃し、保存治療を行ったが疼痛が持続し可動域制限も強くなり再手術した。術前の理学所見は可動域は屈曲80°、外旋-30°、内旋はL3レベルと強い制限を認め、JOAスコア41.5点、DASHスコア68.3点であった。単純X線肩関節正面像で上腕骨頭が上方化し、肩峰の下面と関節窩の上縁に骨摩耗像を認めた。Seebauer分類タイプIIAで、CTでは肩甲上腕関節の関節裂隙消失・関節窩の後方傾斜を認め、肩峰には骨折があり、偽関節様の変化がみられた。MRIでは腱板に広範囲の断裂像があり棘上筋・棘下筋には高度の筋萎縮を認めた。後方アプローチで肩峰偽関節部から三角筋を線維方向にsplitし、後方の三角筋を肩峰から骨膜下に剥離して展開し人工骨頭置換術を施行した。CTでみられていた関節窩の後方傾斜に対して後方の関節面を骨切りして持ち上げ欠損部に上腕骨頭から骨移植した。肩峰偽関節に対しては上腕骨頭から骨移植後、AI wiringシステムを用い骨接合術を行った。術後1年、疼痛なく可動域も屈曲135°、外旋10°、内旋L1レベルと改善を認めた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本整形外科スポーツ医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

上腕二頭筋長頭腱(LHB)障害を伴う腱板断裂例に対して腱板修復術を施行した際、LHB固定術を併施した25例と、LHB切離術を併施した10例の治療成績を比較検討した。LHB固定術の内容は、結節間溝の横靱帯に2本のエチボンド2号糸で縫着したものが12例(以下S群)、結節間溝を新鮮化した後にscrew typeのスーチャーアンカーを挿入し、2本のエチボンド2号糸でマットレス縫合し骨に固定したものが13例(以下A群)であった。検討の結果、LHB固定群とLHB切離群との間で治療成績に有意差は認められず、S群とA群との間にも有意差は認められなかった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2010&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20100910370060&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.34.825&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.34.825&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

多関節リウマチ肩の単純X線像から独自の分類を考案し、手術成績との関連を調査した。人工関節および人工骨頭置換術を施行し、6ヵ月以上経過観察が可能であったRA患者31人33肩を対象とし、臨床成績はmodified Neerの評価法を用いた術後成績および可動域(屈曲、外旋)をtypeごとに比較検討した。typeによる術後成績の差を認め、術前の単純X線正面像から術後成績を予見するのに有用な分類と考えられた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2010&ichushi_jid=J03098&link_issn=&doc_id=20100415200014&doc_link_id=%2Fdx3eastj%2F2010%2F002201%2F014%2F0067-0071%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdx3eastj%2F2010%2F002201%2F014%2F0067-0071%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

Power Track II MMTコマンダー(コマンダー)を用いて肘関節の屈曲および伸展運動での等尺性筋力を測定し、検者間、検者内での再現性を評価した。検者間の検討では検者2名でそれぞれ同一被検者6名に対し膝関節の屈曲、伸展筋力測定を行い、検者内の検討では2名の検者それぞれ同一被検者に対し日を変えて3回の測定を行った。また更に、膝関節に症状・既往のない健常成人60例を対象とし、A群(20～39歳)・B群(40～59歳)・C群(60歳以上)の3群に分類し、各群男女10例に対し肘関節筋力の測定を行い年代差の検討を行った。測定方法は、仰臥位で膝関節を90°屈曲位、前腕回外位、肩関節中間位とした状態で前腕遠位にコマンダーをあて測定した。再現性の検討では、検者間・検者内ともに高い再現性が得られた。屈曲筋力では、男性では利き手・非利き手ともに加齢に伴い低下する傾向がみられ、A・C群間で利き手・非利き手ともに有意差がみられた。女性では利き手・非利き手ともB群が最大で、A・B群間の非利き手で有意差がみられた。伸展筋力では、男性では非利き手で加齢に伴い低下する傾向がみられたが、女性では加齢に伴い利き手・非利き手ともに筋力が増大する傾向がみられ、A・B群間およびA・C群間の非利き手で有意差がみられた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J04263&link_issn=&doc_id=20100423480019&doc_link_id=https%3A%2F%2Fasahikawa-med.repo.nii.ac.jp%2Frecords%2F4765&url=https%3A%2F%2Fasahikawa-med.repo.nii.ac.jp%2Frecords%2F4765&type=%E6%97%AD%E5%B7%9D%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%EF%BC%9A%E6%97%AD%E5%B7%9D%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%AD%A6%E8%A1%93%E6%88%90%E6%9E%9C%E3%83%AA%E3%83%9D%E3%82%B8%E3%83%88%E3%83%AA_AMCoR&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F80003_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

直視下腱板修復術施行19例のうち9例に対して術後にクライオセラピー、残りの10例には術後ガーゼ保護のみ行い、出血や炎症の程度を群間比較した。クライオセラピーの方法はIcing system CF-3000(日本シグマックス社)により5℃で48時間冷却を行った。出血や炎症の評価には血液データを用いた。評価項目はHb、CRP、LDH、CKとし、手術当日、術後1日目、術後1・2・3週目の数値を比較した。その結果、クライオセラピー施行群は非施行群に比べて術後早期のCRP、CKが低値傾向を示したが統計学的有意差は認められなかった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20091110480036&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.33.743&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.33.743&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

CT osteoabsorptiometry法(CTOAM法)を用いて腱板断裂肩および腱板断裂後関節症(CTA)における肩甲関節窩、肩峰下面の応力解析を行った。MRIのT2強調像の斜位冠状面あるいは矢状面で明らかな腱板断裂を認め、三次元CT撮影が可能であった91例100肩とし、断裂腱と関節症性変化によって4つの群に分けた。棘上筋腱単独断裂では、肩甲関節窩は100%、肩峰下面は76%の例で前方に高応力を認めた。肩甲下筋腱断裂を伴わない広範囲断裂では、肩甲関節窩の高応力は前方、後方50%ずつであったが、肩峰下面は100%の例で中央に高応力を認めた。肩甲下筋腱断裂を伴う広範囲断裂では、肩甲関節窩、肩峰下面とも100%の例で前方に高応力を認めた。CTA群では特定の傾向は認めずあらゆるタイプが混在した。CTOAMは、腱板断裂肩において断裂腱の種類断裂サイズによる肩甲関節窩・肩峰下面の応力変化を示す有用な方法であることが示唆された。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20091110480046&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.33.785&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.33.785&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東日本整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

腱板損傷に対して鏡視下腱板修復術を施行した35例を対象に、術後クライオセラピーの有用性を評価する目的で、術後1日・1週・2週・3週に血液検査を行い、Hb、CRP、CKおよびLDHを調査した。なお、Hbに関しては体格差をなくすため、体重による補正を計算式「術後採血-術前採血/体重」を用いて行った。対象を、術後に5℃でクライオセラピーを行った13例(A群)、術後に10℃でクライオセラピーを行った11例(B群)、術後にクライオセラピーを行わなかった11例(C群)に無作為に分け検討したところ、Hb、CRP、CK、LDHとも3群間に有意差を認めなかったが、AおよびB群においては術後早期のCRP、CKが低値を示す傾向にあった。なお、凍傷、神経麻痺、感染などの合併症はみられなかった。以上より、クライオセラピーが術後の二次的な組織障害に対し効果を有する可能性が示唆された。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20091110470076&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.33.567&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.33.567&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

直視下腱板修復術(ORCR)および鏡視下腱板修復術(ARCR)後のクライオセラピーの疼痛軽減効果を調べるため、23例のprospective randomized studyを行い、術式ごとに温度と疼痛を調査した。温度は手術終了後に先端に温度センサーのついたドレナージチューブを肩甲上腕関節内と肩峰下滑液包内に留置し、術後48時間測定を行った。疼痛は術後2、4、8、12、16、24、48時間にVASを調査した。クライオセラピーは12例(A群:ORCR 6例・ARCR 5例)に施行し、コントロール群11例(B群:ORCR 5例・ARCR 6例)と比較した。その結果、A群では全例で冷却効果が得られ、その効果はARCRよりORCRの肩峰下滑液包で有意に高かった。また、両群ともORCRと比較してARCRでは術後早期の温度が低く、一定の温度に達するまで長い時間がかかっていた。疼痛軽減効果については、VAS最大値が8～10と高かった症例の割合はORCR、ARCRともA群で少なく、最大VASが3.9以下と低かった症例の割合はORCR、ARCRともA群で多くなっていた。以上、クライオセラピーはORCR、ARCR後の疼痛軽減に有用であると考えられた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20091110470051&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.33.459&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.33.459&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

53歳男。30歳頃に左関節脱臼の反復に対して関節制動術を施行され、不安定感なく経過していたが、50歳頃に他人と衝突してから不安定性が再発し、頻度が増加したため受診となった。肩峰外側、結節間溝に圧痛を認め、可動域は屈曲120°、外転110°、90度外転位外旋30°の制限があった。X線で烏口突起から遠位にのびる嘴状骨片を認め、造影後CTで烏口突起の骨片により肩甲下筋の走行のわずかな変化、MRAより前方関節唇の剥離を認めた。Oudard-岩原法術後の再発と診断し、残存した関節内病変のBankart損傷に対して左関節の鏡視下Bankart修復術を施行した。術後3年現在、不安定感は消失し、可動域は屈曲150°、外転180°、90度外転位外旋65°と改善し、X線でも移植骨片の変化は認めていない。JOA scoreは94点で復職した。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2008&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20081009480053&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.32.711&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.32.711&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

67歳男。交通事故後のX線で左上腕骨頭が肩峰の骨折を伴い上方へ脱臼しており、右鎖骨骨幹部骨折、左肘関節前方脱臼を伴う尺骨肘頭骨骨折、左股関節の後方脱臼骨折、両側肺挫傷も伴っていた。左股関節、左肘関節、左肩関節の徒手整復を行い肩下垂・内旋位三角巾/バストバンド固定をした。整復後CTで肩峰の後角から肩甲棘にかけての粉砕骨折、MRIで棘上筋の断裂・退縮、脂肪変性を疑う信号変化を認めた。上腕骨頭は丸く変形して肩峰下面と接触する形状をし、三角筋後方部にも損傷を認めた。左外傷性肩関節上方脱臼骨折および左肘関節脱臼骨折と診断し、右鎖骨、左股関節は保存的治療とし、両側肺挫傷も外科的治療は行わずに呼吸機能改善を待ち、受傷後2週に観血的整復固定術を施行した。棘上筋腱はほとんど欠損しており修復困難で、棘下筋腱も上方成分が断裂しており可及的に縫合した。上腕二頭筋長頭腱は確認できず、上腕骨頭関節面に亀裂を認めた。肩峰の剥離骨折を鋼線締結し、三角筋を修復した。肩関節を下垂・内旋位で三角巾/バストバンド固定、肘関節を良肢位でシーネ固定した。術後3ヵ月で左肩痛は残存し、X線で上腕骨頭の上方化を認め、術後9ヵ月現在軽度の運動時痛が残存するがADLは自立し、運動も可能となった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2008&ichushi_jid=J00256&link_issn=&doc_id=20081009480051&doc_link_id=10.11296%2Fkatakansetsu.32.703&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11296%2Fkatakansetsu.32.703&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肩関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例1は14歳男で内野手。投球時の疼痛が改善と再発を繰り返すため受診した。症例2は12歳男で投手。投球時に左肘痛が出現し、投球中止と指示されたが投球の再開と共に再発した。症例3は14歳男。バトミントンの練習中に右肘痛が出現した。近医で明らかな異常を指摘されなかったが疼痛は持続した。全症例共に肘離断性骨軟骨炎(肘OCD)と診断された。初診時には肘腕橈関節後方圧痛と可動域制限を認め、画像検査では上腕骨小頭部の骨透亮像及び遊離体が見られた。骨軟骨ブロック移植術を施行し、移植した骨軟骨ブロックの固定には、症例1はHerbertスクリューを、症例2と3は吸収性スクリューを用いた。術後は全例経過良好で野球又はバトミントンに復帰した。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2007&ichushi_jid=J01554&link_issn=&doc_id=20070720170017&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1408101100&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1408101100&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本整形外科スポーツ医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：北海道整形災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本手外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肘関節学会  

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