2025/01/20 更新

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キツナイ ヒロヤ
橘内 博哉
KITSUNAI Hiroya
所属
病院 診療科 内科(内分泌・代謝・膠原病)
外部リンク

学位

  • 博士(医学) ( 2014年3月   旭川医科大学 )

学歴

  • 旭川医科大学   医学系研究科   医学

    - 2014年3月

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    国名: 日本国

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  • 旭川医科大学   医学部   医学科

    - 2007年3月

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    国名: 日本国

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経歴

  • 旭川医科大学   助教

    2021年4月 - 現在

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  • 旭川医科大学   職員(医療系)

    2018年4月 - 2021年3月

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  • 旭川赤十字病院   糖尿病・内分泌内科   職員(医療系)

    2015年4月 - 2018年3月

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  • 北晨会 恵み野病院   糖尿病内科   職員(医療系)

    2013年10月 - 2015年3月

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  • 旭川医科大学   大学院生(博士課程)

    2009年4月 - 2014年3月

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  • 旭川赤十字病院   職員(医療系)

    2007年4月 - 2009年3月

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所属学協会

  • 日本内分泌学会

    2017年4月 - 現在

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  • 日本臨床栄養代謝学会

    2016年6月 - 現在

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  • 日本糖尿病合併症学会

    2013年9月 - 現在

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  • 日本糖尿病学会

    2009年11月 - 現在

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  • 日本内科学会

    2007年6月 - 現在

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論文

  • A maternal high-fat diet induces fetal origins of NASH-HCC in mice. 国際誌

    Takao Takiyama, Toshihiro Sera, Masanori Nakamura, Masato Hoshino, Kentaro Uesugi, Shin-Ichi Horike, Makiko Meguro-Horike, Ryoichi Bessho, Yuri Takiyama, Hiroya Kitsunai, Yasutaka Takeda, Kazuki Sawamoto, Naoto Yagi, Yuji Nishikawa, Yumi Takiyama

    Scientific reports   12 ( 1 )   13136 - 13136   2022年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Maternal overnutrition affects offspring susceptibility to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Male offspring from high-fat diet (HFD)-fed dams developed a severe form of NASH, leading to highly vascular tumor formation. The cancer/testis antigen HORMA domain containing protein 1 (HORMAD1), one of 146 upregulated differentially expressed genes in fetal livers from HFD-fed dams, was overexpressed with hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF-1alpha) in hepatoblasts and in NASH-based hepatocellular carcinoma (HCC) in offspring from HFD-fed dams at 15 weeks old. Hypoxia substantially increased Hormad1 expression in primary mouse hepatocytes. Despite the presence of three putative hypoxia response elements within the mouse Hormad1 gene, the Hif-1alpha siRNA only slightly decreased hypoxia-induced Hormad1 mRNA expression. In contrast, N-acetylcysteine, but not rotenone, inhibited hypoxia-induced Hormad1 expression, indicating its dependency on nonmitochondrial reactive oxygen species production. Synchrotron-based phase-contrast micro-CT of the fetuses from HFD-fed dams showed significant enlargement of the liver accompanied by a consistent size of the umbilical vein, which may cause hypoxia in the fetal liver. Based on these findings, a maternal HFD induces fetal origins of NASH/HCC via hypoxia, and HORMAD1 is a potential therapeutic target for NASH/HCC.

    DOI: 10.1038/s41598-022-17501-8

    PubMed

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  • A case of insulinoma diagnosed postpartum with hypoglycemic symptoms that were masked during pregnancy. 国際誌

    Tomoe Abe, Yasutaka Takeda, Takao Takiyama, Ayaka Sasaki, Ryoichi Bessho, Mao Sato, Hiroya Kitsunai, Hidemitsu Sakagami, Atsuko Abiko, Koji Imai, Sayaka Yuzawa, Mishie Tanino, Yumi Takiyama

    Clinical case reports   9 ( 4 )   1991 - 1998   2021年4月

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    記述言語:英語  

    The diagnosis of insulinoma in perinatal women can be difficult, as hypoglycemic symptoms may be masked by pregnancy-associated insulin resistance. In addition, when multiple insulinomas are observed, it is necessary to consider the possibility not only of MEN1, but also of insulinomatosis.

    DOI: 10.1002/ccr3.3924

    PubMed

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  • Hypoxia-inducible factor-1α is the therapeutic target of the SGLT2 inhibitor for diabetic nephropathy. 国際誌

    Ryoichi Bessho, Yumi Takiyama, Takao Takiyama, Hiroya Kitsunai, Yasutaka Takeda, Hidemitsu Sakagami, Tsuguhito Ota

    Scientific reports   9 ( 1 )   14754 - 14754   2019年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Previous studies have demonstrated intrarenal hypoxia in patients with diabetes. Hypoxia-inducible factor (HIF)-1 plays an important role in hypoxia-induced tubulointerstitial fibrosis. Recent clinical trials have confirmed the renoprotective action of SGLT2 inhibitors in diabetic nephropathy. We explored the effects of an SGLT2 inhibitor, luseogliflozin on HIF-1α expression in human renal proximal tubular epithelial cells (HRPTECs). Luseogliflozin significantly inhibited hypoxia-induced HIF-1α protein expression in HRPTECs. In addition, luseogliflozin inhibited hypoxia-induced the expression of the HIF-1α target genes PAI-1, VEGF, GLUT1, HK2 and PKM. Although luseogliflozin increased phosphorylated-AMP-activated protein kinase α (p-AMPKα) levels, the AMPK activator AICAR did not changed hypoxia-induced HIF-1α expression. Luseogliflozin suppressed the oxygen consumption rate in HRPTECs, and subsequently decreased hypoxia-sensitive dye, pimonidazole staining under hypoxia, suggesting that luseogliflozin promoted the degradation of HIF-1α protein by redistribution of intracellular oxygen. To confirm the inhibitory effect of luseogliflozin on hypoxia-induced HIF-1α protein in vivo, we treated male diabetic db/db mice with luseogliflozin for 8 to 16 weeks. Luseogliflozin attenuated cortical tubular HIF-1α expression, tubular injury and interstitial fibronectin in db/db mice. Together, luseogliflozin inhibits hypoxia-induced HIF-1α accumulation by suppressing mitochondrial oxygen consumption. The SGLT2 inhibitors may protect diabetic kidneys by therapeutically targeting HIF-1α protein.

    DOI: 10.1038/s41598-019-51343-1

    PubMed

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  • Impacts of Diabetes and an SGLT2 Inhibitor on the Glomerular Number and Volume in db/db Mice, as Estimated by Synchrotron Radiation Micro-CT at SPring-8. 国際誌

    Yumi Takiyama, Toshihiro Sera, Masanori Nakamura, Kanaki Ishizeki, Yasuaki Saijo, Tsuyoshi Yanagimachi, Manami Maeda, Ryoichi Bessho, Takao Takiyama, Hiroya Kitsunai, Hidemitsu Sakagami, Daisuke Fujishiro, Yukihiro Fujita, Yuichi Makino, Atsuko Abiko, Masato Hoshino, Kentaro Uesugi, Naoto Yagi, Tsuguhito Ota, Masakazu Haneda

    EBioMedicine   36   329 - 346   2018年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Recent large-scale clinical studies demonstrate that sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors protect the diabetic kidney. However, clinical and animal studies have not shown the changes of the total glomeruli in the whole kidney treated with SGLT2 inhibitors. METHODS: We performed computed tomography (CT) imaging on mice using synchrotron radiation to investigate the impact of luseogliflozin, a SGLT2 inhibitor, on the number and volume of glomeruli in the whole kidney. FINDINGS: We did not observe a significant difference in the total glomerular number (Nglom) among mice. Luseogliflozin redistributed the number of glomeruli in different regions, accompanied by the normalization of diabetes-augmented renal volume (Vkidney). Diabetic db/db mice had a larger glomerular volume in the mid-cortex than did control db/m mice, and luseogliflozin increased the glomerular volume in all renal cortical zones of the whole kidney in db/db mice. According to the multivariate regression analysis, hemoglobin A1c level was the most relevant determinant of Vkidney, not Nglom or mean glomerular volume (Vglom), indicating that hyperglycemia induced renal (tubular) hypertrophy, but not glomerular enlargement. Luseogliflozin increased hypoxia in the juxtamedullary region, sustained upregulated renal renin expression and plasma renin activity, and failed to decrease albuminuria by downregulating megalin in db/db mice. INTERPRETATION: Based on our findings, SGLT2 inhibitors may alter glomerular distribution and size in addition to their glucose-lowering effects, presumably by affecting oxygen metabolism and humoral factors. FUND: Funding for this research was provided by The Japan Society for the Promotion of Science, the Japan Diabetes Foundation, and Asahikawa Medical University.

    DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.09.048

    PubMed

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  • Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor treatment induces a greater increase in plasma levels of bioactive GIP than GLP-1 in non-diabetic subjects. 国際誌

    Tsuyoshi Yanagimachi, Yukihiro Fujita, Yasutaka Takeda, Jun Honjo, Hidemitsu Sakagami, Hiroya Kitsunai, Yumi Takiyama, Atsuko Abiko, Yuichi Makino, Timothy J Kieffer, Masakazu Haneda

    Molecular metabolism   6 ( 2 )   226 - 231   2017年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVE: Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) possess multiple bioactive isoforms that are rendered non-insulinotropic by the enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Recently, some ELISA kits have been developed to specifically measure "active" GIP and GLP-1, but it is unclear if these kits can accurately quantify all bioactive forms. Therefore, it remains uncertain to what extent treatment with a DPP-4 inhibitor boosts levels of biologically active GIP and GLP-1. Thus, we evaluated our novel receptor-mediated incretin bioassays in comparison to commercially available ELISA kits using plasma samples from healthy subjects before and after DPP-4 inhibitor administration. METHODS: We utilized cell lines stably co-transfected with human GIP or GLP-1 receptors and a cAMP-inducible luciferase expression construct for the bioassays and commercially available ELISA kits. Assays were tested with synthetic GIP and GLP-1 receptor agonists and plasma samples collected from subjects during a 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) performed before or following 3-day administration of a DPP-4 inhibitor. RESULTS: A GIP isoform GIP(1-30)NH2 increased luciferase activity similarly to GIP(1-42) in the GIP bioassay but was not detectable by either a total or active GIP ELISA kit. During an OGTT, total GIP levels measured by ELISA rapidly increased from 0 min to 15 min, subsequently reaching a peak of 59.2 ± 8.3 pmol/l at 120 min. In contrast, active GIP levels measured by the bioassay peaked at 15 min (43.4 ± 6.4 pmol/l) and then progressively diminished at all subsequent time points. Strikingly, at 15 min, active GIP levels as determined by the bioassay reached levels approximately 20-fold higher after the DPP-4 inhibitor treatment, while total and active GIP levels determined by ELISA were increased just 1.5 and 2.1-fold, respectively. In the absence of DPP-4 inhibition, total GLP-1 levels measured by ELISA gradually increased up to 90 min, reaching 23.5 ± 2.4 pmol/l, and active GLP-1 levels determined by the bioassay did not show any apparent peak. Following administration of a DPP-4 inhibitor there was an observable peak of active GLP-1 levels as determined by the bioassay at 15 min after oral glucose load, reaching 11.0 ± 0.62 pmol/l, 1.4-fold greater than levels obtained without DPP-4 inhibitor treatment. In contrast, total GLP-1 levels determined by ELISA were decreased after DPP-4 inhibitor treatment. CONCLUSION: Our results using bioassays indicate that there is a greater increase in plasma levels of bioactive GIP than GLP-1 in subjects treated with DPP-4 inhibitors, which may be unappreciated using conventional ELISAs.

    DOI: 10.1016/j.molmet.2016.12.009

    PubMed

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  • Has the safety of diabetes therapy improved? Lessons from an analysis of diabetic medication-induced severe hypoglycemic cases in an emergency department from 2005 to 2013.

    Akizuki Morikawa, Yuko Morikawa, Masahiro Nomura, Jun Watanabe, Hiroya Kitsunai, Masakazu Haneda

    Diabetology international   7 ( 3 )   274 - 280   2016年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIMS: We investigated the incidence and clinical characteristics of diabetic medication-induced severe hypoglycemia (DMISH) in an emergency department (ED) from 2005 to 2013. METHODS: The observation was performed in two separate periods (1 July 2005-31 October 2006 and 1 July 2012-31 October 2013) in the ED of Asahikawa Red Cross Hospital. RESULTS: The number of DMISH cases (48 during 2005-2006, and 47 during 2012-2013) and their proportions of all emergency visits (0.77 % during 2005-2006, and 0.79 % during 2012-2013) were almost identical for the two periods. Patients' mean age (years) was 69.8 during 2005-2006 and 73.8 during 2012-13. Mean HbA1c of the patients was 6.72 % during 2012-2013 and 7.27 % during 2005-2006. Plasma glucose level at ED arrival was significantly higher and hospitalization rate of hypoglycemic patients was significantly lower during 2012-2013 than during 2005-2006. Mean sulfonylurea dose, converted to glimepiride, was 3.0 mg during 2005-2006 and 2.3 mg during 2012-2013. The number of patients living alone increased by 63 %, and those living with younger family members decreased by 50 % during 2012-2013 compared with that during 2005-2006. CONCLUSIONS: Although there has been progress in avoiding severe hypoglycemia from 2005 to 2013, the increased number of isolated older diabetic elderly seems to have counteracted clinicians' efforts. A patient-centered approach that sets individualized glycemic targets and selects treatment that balances efficacy and safety is key to avoiding severe hypoglycemia. Improved social support for diabetic elderly patient is also important.

    DOI: 10.1007/s13340-015-0245-8

    PubMed

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  • High glucose induces platelet-derived growth factor-C via carbohydrate response element-binding protein in glomerular mesangial cells. 国際誌

    Hiroya Kitsunai, Yuichi Makino, Hidemitsu Sakagami, Katsutoshi Mizumoto, Tsuyoshi Yanagimachi, Kuralay Atageldiyeva, Yasutaka Takeda, Yukihiro Fujita, Atsuko Abiko, Yumi Takiyama, Masakazu Haneda

    Physiological reports   4 ( 6 )   2016年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Persistent high concentration of glucose causes cellular stress and damage in diabetes via derangement of gene expressions. We previously reported high glucose activates hypoxia-inducible factor-1αand downstream gene expression in mesangial cells, leading to an extracellular matrix expansion in the glomeruli. A glucose-responsive transcription factor carbohydrate response element-binding protein (ChREBP) is a key mediator for such perturbation of gene regulation. To provide insight into glucose-mediated gene regulation in mesangial cells, we performed chromatin immunoprecipitation followed byDNAmicroarray analysis and identified platelet-derived growth factor-C (PDGF-C) as a novel target gene of ChREBP In streptozotocin-induced diabetic mice, glomerular cells showed a significant increase inPDGF-C expression; the ratio ofPDGF-C-positive cells to the total number glomerular cells demonstrated more than threefold increase when compared with control animals. In cultured human mesangial cells, high glucose enhanced expression ofPDGF-C protein by 1.9-fold. Knock-down of ChREBPabrogated this induction response. UpregulatedPDGF-C contributed to the production of typeIVand typeVIcollagen, possibly via an autocrine mechanism. Interestingly, urinaryPDGF-C levels in diabetic model mice were significantly elevated in a fashion similar to urinary albumin. Taken together, we hypothesize that a high glucose-mediated induction ofPDGF-C via ChREBPin mesangial cells contributes to the development of glomerular mesangial expansion in diabetes, which may provide a platform for novel predictive and therapeutic strategies for diabetic nephropathy.

    DOI: 10.14814/phy2.12730

    PubMed

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講演・口頭発表等

  • 選択的静脈サンプリングにより局在診断に至った無症候性原発性副甲状腺機能亢進症の一例

    南部 孝, 橘内 博哉, 平間 凜, 滝山 侑里, 佐々木 大河, 宿田 夕季, 滝山 貴央, 栗垣 彩華, 滝山 由美

    日本内科学会 第300回北海道地方会  日本内科学会

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    開催年月日: 2024年2月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:札幌  

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  • 2型糖尿病の経過中に抗GAD抗体が陽転化した自己免疫性多内分泌腺症候群3型の一例

    佐々木 大河, 橘内 博哉, 早川 弘恵, 平間 凛, 山縣 二美可, 滝山 侑里, 滝山 貴央, 滝山 由美

    第57回糖尿病学会北海道地方会  糖尿病学会

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    開催年月日: 2023年10月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:札幌  

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  • 重症心不全の併発により治療に難渋したBasedow病の1例

    滝山 貴央, 橘内 博哉, 早川 弘恵, 平間 凛, 山縣 二美可, 佐々木 大河, 滝山 侑里, 沖崎 貴琢, 滝山 由美

    第23回日本内分泌学会北海道支部学術集会  日本内分泌学会

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    開催年月日: 2023年10月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:札幌  

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  • 新たな糖尿病腎症画像診断法としてのMRI拡散強調画像法の可能性

    橘内 博哉, 滝山 由美, 中川 直樹, 沖崎 貴琢, 羽田 勝計

    第66回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2023年5月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:鹿児島  

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  • 低Mg血症により低Ca、低K血症を来した一例

    山縣 弘規, 橘内 博哉, 佐々木 大河, 滝山 侑里, 栗垣 彩華, 別所 瞭一, 滝山 由美

    日本内科学会 第297回北海道地方会  日本内科学会

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    開催年月日: 2023年2月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:Web  

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  • MRI拡散強調画像法を用いた新規糖尿病腎症診断法

    橘内 博哉, 滝山 由美, 中川 直樹, 沖崎 貴琢, 羽田 勝計

    第37回 日本糖尿病合併症学会 

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    開催年月日: 2021年10月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:京都  

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  • Apparent diffusion coefficient on diffusion-weighted magnetic resonance imaging predicts the progression of renal damage in diabetic nephropathy 国際会議

    Hiroya Kitsunai, Yumi Takiyama, Naoki Nakagawa, Naoyuki Hasebe, Atsutaka Okizaki, Masakazu Haneda

    ADA 81st Scientific Sessions  American Diabetes Association

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    開催年月日: 2021年6月

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:Web  

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  • 糖尿病腎症特異的診断法としてのMRI拡散強調画像法の可能性

    橘内 博哉, 滝山 由美, 中川 直樹, 長谷部, 直幸, 沖崎 貴琢, 羽田 勝計

    第35回 日本糖尿病合併症学会  日本糖尿病合併症学会

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    開催年月日: 2020年12月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:Web  

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  • 糖尿病腎症特異的診断法 MRI拡散強調画像法ADC0-700値は糖尿病腎症診断指標となる

    橘内 博哉, 滝山 由美, 中川 直樹, 長谷部, 直幸, 沖崎 貴琢, 竹内 文也, 羽田 勝計

    第63回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2020年10月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:Web  

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  • MRI拡散強調画像解析を用いた糖尿病腎症診断法の開発

    橘内 博哉, 滝山 由美, 中川 直樹, 長谷部 直幸, 々木, 智章, 沖崎 貴琢, 竹内 文也, 羽田 勝計, 太田 嗣人

    第62回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2019年5月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:仙台  

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  • FGMを用いた高齢者糖尿病の低血糖発生リスクについての検討

    橘内 博哉, 石関 哉生, 野村 雅宏, 森川 裕子, 森川 秋月, 太田 嗣人

    第61回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2018年5月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:東京  

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  • 高齢2型糖尿病患者に対する 週一回GLP-1受容体作動薬デュラグルチドの 有効性と安全性

    橘内 博哉, 石関 哉生, 野村 雅宏, 森川 裕子, 森川 秋月

    第60回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2017年5月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:名古屋  

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  • 高血糖及び代謝性アシドーシスにより食道粘膜病変を来した糖尿病患者3例

    橘内 博哉, 後藤 学, 森合 哲也

    第58回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2015年5月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:下関  

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  • メサンギウム細胞における高グルコースによるPDGF-C遺伝子発現誘導機構

    橘内 博哉, 牧野 雄一, 坂上 英充, 水元 克俊, 柳町 剛司, Kuralay Atageldiyeva, 竹田 安孝, 藤田 征弘, 安孫子 亜津子, 滝山 由美, 羽田 勝計

    第28回 日本糖尿病合併症学会  日本糖尿病合併症学会

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    開催年月日: 2013年9月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:旭川  

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  • グルコース応答性転写因子ChREBPはメサンギウム細胞においてPlatelet-derived growth factor(PDGF)-C発現を誘導する

    橘内 博哉, 牧野 雄一, 坂上 英充, 水元 克俊, 柳町 剛司, Kuralay Atageldiyeva, 竹田 安孝, 藤田 征弘, 安孫子 亜津子, 滝山 由美, 羽田 勝計

    第56回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2013年5月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:熊本  

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  • High glucose induces platelet derived growth factor C (PDGF-C) expression in glomerular mesangial cells via a glucose responsive transcription factor, carbohydrate response element binding protein (ChREBP) 国際会議

    Hiroya Kitsunai, Yuichi Makino, Hidemitsu Sakagami, Katsutoshi Mizumoto, Tsuyoshi Yanagimachi, Yasutaka Takeda, Yukihiro Fujita, Atsuko Abiko, Yumi Takiyama, Masakazu Haneda

    ADA 72nd Scientific Sessions  American Diabetes Association

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    開催年月日: 2012年6月

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:Philadelphia, Pennsylvania  

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  • グルコース応答性転写因子ChREBPがメサンギウム細胞において制御する遺伝子群の探索

    橘内 博哉, 牧野 雄一, 坂上 英充, 柳町 剛司, 藤田 征弘, 安孫子 亜津子, 滝山 由美, 羽田 勝計

    第55回 日本糖尿病学会年次学術集会  日本糖尿病学会

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    開催年月日: 2012年5月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:横浜  

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共同研究・競争的資金等の研究課題

  • MRI拡散強調画像法を用いた糖尿病腎症診断法の開発

    研究課題/領域番号:20K17240  2020年4月 - 2024年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

    橘内 博哉

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    配分額:4,160,000円 ( 直接経費:3,200,000円 、 間接経費:960,000円 )

    【目的】糖尿病腎症における腎障害の評価は、尿アルブミンなどの生化学検査で行われており、確診的情報量に富む腎生検法は煩雑であり侵襲性が高い。MRI拡散強調画像法における見かけの拡散係数(apparent diffusion coefficient; ADC)は腎症の進行度評価に有効であると考えられ、糖尿病腎症特異的診断法としてのMRI拡散強調画像法の可能性について検討した。
    【方法】腹部MRI拡散強調画像(Diffusion weighted image; DWI)を、日立製作所中央研究所において開発された解析プログラムを用いて腎ADC値を算出し、各臨床指標との相関を検討した。また3D画像ソフトウェアAmiraを用いて腎容積を算出した。
    【結果】1.ADC(b=700)値は、Control群 131.6±2.40、HT群 132.0±1.68, DM群 129.1±1.84とDM群で低値を呈した(p<0.001) 。2.DM群では、ADC(b=700)値はCr(r=-0.38, p<0.05) 、CysC(r=-0.51, p<0.01) 、ACR (r=-0.46, p<0.05)と有意な相関を認めた。3.HT群では、ADC(b=700)値はいずれの指標とも相関を認めなかった。4.ステップワイズ法による重回帰分析の結果、log(ACR)がADC(b=700)値を予測する唯一の独立変数であった。5.DM群で腎容積の増大を認めたが、腎指標との相関は認めなかった。
    【結論】糖尿病患者のMRI拡散強調画像解析において、ADC(b=700)は正常対照群および高血圧患者と比較して低値を呈した。またADC(b=700)値は糖尿病患者において腎機能指標と有意な相関を認めたが、高血圧患者において相関は認めなかった。よって、糖尿病特異的腎症診断法としてのMRI拡散強調画像法の可能性が示された。

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  • 糖尿病腎症におけるメサンギウム細胞外基質蓄積に寄与する機構の解明

    2009年4月 - 2014年3月

    (選択しない) 

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    糖尿病性腎症は、末期腎不全を来す疾患として、透析療法導入の原疾患第一位に位置し、臨床医学のみならず社会医学、医療経済学的にも大きな問題となっている。腎細小血管障害が本態と考えられており、腎糸球体における細胞外基質産生の増加とメサンギウム領域の拡大を病理学的特徴とする。その成因として高血糖が重要である事が、複数の大規模臨床研究の結果より明らかにされており、高血糖により惹起される細胞内シグナルを解明することは、糖尿病性腎症の予防法、治療法の開発に直結する可能性を秘めている。我々の研究室では、これまで、高グルコースがメサンギウム細胞においてグルコース応答性転写因子Carbohydrate Response Element-Binding Protein (ChREBP)を介して低酸素誘導性転写因子Hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α)とその標的遺伝子群の発現を酸素分圧非依存性に誘導し、メサンギウム細胞外基質の蓄積に関わることを明らかにしている。すなわち、ChREBPがメサンギウム細胞において、これまで未知の標的遺伝子群をグルコース応答性に作動させ糖尿病性腎症の多彩な病態生理に関与する可能性を示す。我々は、ヒトメサンギウム細胞において高グルコースがChREBPを介して制御する標的遺伝子群を網羅的に解析し、それらの遺伝子の糖尿病性腎症の成立・進展における意義を解明することを目的とした。

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  • ライフサイエンス・リサーチサポート 2023年度

    日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 

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    資金種別:競争的資金

    配分額:500,000円

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職務上の実績に関する事項

  • 2024年3月 -現在
    医局長
  • 2022年10月 -2024年2月
    病棟医長

社会貢献活動

  • 先端巨大症WEBセミナーin旭川

    2024年3月

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  • プライマリケアセミナー ~糖尿病の合併症を考える~

    2023年11月

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  • Young Generation Meeting of Diabetology ~SGLT2阻害薬編~

    2023年9月

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  • 上川郡中央医師会学術講演会

    2023年3月

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  • 旭川地区糖尿病地域連携協議会 糖尿病地域連携フォーラム

    2022年10月

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  • 糖尿病治療の扉を開ける -Insulin Skill Up Seminar-

    2022年6月

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    ファシリテーター

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  • AGP Online Conference in Asahikawa

    2021年10月

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    症例発表

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  • Diabetes and Atherosclerosis Seminar

    2019年2月

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    一般講演『糖尿病腎症の病態とアプローチ』

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  • Diabetes Up Date Symposium

    2018年9月

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    一般講演『FGMを用いた糖尿病の治療選択』

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  • 道北糖尿病合併症フォーラム2018

    2018年8月

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    一般講演『糖尿病性腎症の予防を目指した薬剤選択』

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学術貢献活動

  • 北海道若手糖尿病研究会

    2024年1月

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    世話人

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  • 第57回日本糖尿病学会北海道地方会

    2023年10月

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  • 第22回日本内分泌学会北海道支部学術集会

    2022年10月

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  • 第293回日本内科学会北海道地方会

    2021年11月

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